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伟先堂分享中医天灸

冬病夏治“三伏天灸（贴）”与“三伏天九（贴）”

王伟先　主治医师 执业医师 执业药师

* 世代汉医 *广州中医药大学毕业

根据体质辨证取穴，采用最适合本地区人群使用的天灸药物帖，针对个体进行治疗，无痛苦，无副作用，操作简单，随贴随走，具有良好的治疗效果。病程短、病情轻的患者，可连续贴敷3至5年；病情重、病程长者，可终身贴敷。在每年的冬天三九天的时候进行“三九灸”来加强和巩固三伏的疗效。“三伏灸”与“三九灸”相配合，夏养三伏、冬补三九，疗效相得益彰。

冬病夏治疗法与一般中医疗法有着很大的不同，它是属于预防性的治疗措施之一，符合中医“平时治本”和“治未病”的思想。夏天三伏时段，是全年气温最高的时候，在中医看来是人体阳气最为旺盛、气血充盈、各种机能条达、经络通畅未发病时，正是扶正培本、滋养阳气的有利时机。此时不失时机地培本调理以扶助正气，可使得人体正气旺盛，以“正气内存，邪不可干”抵抗力增强。

天灸，是中医灸治疗法中非火热灸法中的主要方法，又称发泡疗法。天灸疗法是中医传统的外治疗法，是借助药物对穴位的刺激，使局部皮肤发红充血，甚至起泡，以激发经络、调整气血而防治疾病的一种方法。通过将特殊调配的药物贴敷于特定的穴位，可使药物持续刺激穴位，通经入络，达到温经散寒，疏通经络，活血通脉，调节脏腑功能的效果，既可改善临床症状，又可提高机体免疫力。

《冬病夏治与调养》书中作出天灸疗法作用机理如下：
  1、局部组织的刺激作用：直接作用于体表穴位或表面病灶，使局部血管扩张，血液循环加速，起到清热拔毒、消炎退肿的作用，从而改善周围组织营养的作用。
  2、经络穴位的调衡作用：穴位通过经络与脏腑密切相连，天灸所采用的药物大都带有较强的刺激性，有使皮肤发泡的作用，可使局部血管扩张，促进血液循环，改善周围组织，是治疗五脏六腑疾病的有效刺激点。天灸疗法，刺激和作用于体表腧穴相应的皮部，通过经络的传导和调整，纠正脏腑阴阳的偏盛或偏衰，改善经络气血的运行，对五脏六腑的生理功能和病理状态产生良好的治疗和调整作用，达到消除疾病的目的。
3、药物本身的药理作用：天灸药物透过特异腧穴的皮肤，其有效成分通过血液循环直达病变部位，发挥其药理效应。药物通过经络腧穴吸收、传输、利用的同时，经络腧穴对药物刺激做出较强反应，将药物作用放大，其疗效是经络腧穴与药物两者共同作用的结果，它们之间相互激发、相互协同，作用叠加。
4、神经调节作用：天灸主要通过药物使作用部位的皮肤上的各种神经末梢进入活动状态，从而改善组织器官的功能活动，达到防病治病的目的。

5、免疫机能作用：通过神经反射作用，激发机体的调节功能，从而调整和增强人体免疫功能。

冬病夏治的调养原则：

根据《内经》“发时治标，平时治本”和“春夏宜养阳以防阳气易损，秋冬宜养阴以防阴精易耗”的调养原则，进行“反季节调治”，也就是选择在疾病不易发作的相对缓解季节进行防治。一般从每年七月份（农历三伏天前后）开始冬病夏治，扶正培本，重在顾护阳气。饮食上，对于素体阳虚的人，宜常食大枣、桂圆、栗子、莲子、荔枝、核桃、山药、牛肉、猪腰、鹌鹑、黄鳝、鲑鱼、鲈鱼等益气温阳的食品。除了食疗药膳外，也可在中医指导下适当服用些益气温阳的中药。中药内服可选择汤剂、膏剂、药酒、药茶等。外治法可以采用药末（或药膏）外贴、穴位按摩、施行针灸艾灸等方法，内外兼治，治病求本。坚持调治1-3个月，不仅可以修复冬季易发病症的病理损伤，还能提高患者的免疫功能，增强患者自身对疾病的防御能力。

当然，具体运用时还需要结合各自体质类型选择不同的调治方法。

敷贴疗法的特点如下：

●  作用直接   适应证广
●  用药安全   诛伐无过
●  简单易学   便于推广
●  取材广泛   价廉易得
●  疗效确切   无创无痛

伟先堂分享天灸疗法的适应症：1、呼吸道疾病如过敏性鼻炎、常年反复感冒者、支气管哮喘、喘息型支气管炎、慢性支气管炎,肺气肿，慢咽炎．2.慢性胃肠炎、肠胃功能紊乱、胃痛，慢性腹泻。3.颈肩腰腿痛、关节炎。4.慢性盆腔炎、痛经。5.失眠，疳积，小儿尿床，体虚多病者。

伟先堂分享天灸疗法的禁忌症:1.急性发作期疾病。2.当天有发烧、咽喉发炎、肺部感染。3.孕妇和未采取有效避孕措施的女性。4.血液病、恶性高血压、严重心肺功能不全、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、严重心脑血管病、恶性肿瘤的患者、糖尿病患者。5.皮肤长有疱、疖以及皮肤有破损病者。对敷贴药物或敷料成分过敏者。此外，2岁以下的小孩因皮肤比较娇嫩，敷贴容易引起感染也不宜进行敷贴治疗。6、艾滋病、结核病或其他传染病者。

伟先堂分享天灸疗法的注意事项:接受治疗者贴药后自行回家，但须注意：敷贴时间成人1～3小时，儿童15～30分钟或遵医嘱，敷贴部位可能出现皮肤发红、痕痒或起水疱，这是正常的反应，如果贴药时间过长出现水疱，应保护创面，避免抓破感染，并戒食易化脓食物，如牛肉、烧鹅、鸭、花生、芋头等。若敷贴期间出现不适，应立即到医院就诊。万一出现水疱，切勿弄破水疱，可到医院或本诊所坐诊时间进行消毒处理，切记千万不要让伤口碰到水以免感染。

（温馨提示，内设暖气）

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